Широкая кость миф или реальность?

28 октября 2020

«У меня просто кость широкая!»⁠

Многие люди, страдающие от лишнего веса, винят в нежелательных килограммах свою широкую кость и считают, что всему виной полнота, которая передаётся по наследству. ⁠

Изучая особенности пищевого поведения, примерно 60-80% пациентов, убеждены, что едят мало и акцентируют, что в течение дня могут вообще не есть, а вечером только поужинать. ⁠

Действительно ли всему виной генетика и широкая кость?⁠

Ведь если сделать МРТ всего тела, то скелет человека не будет иметь существенных отличий по форме и строению, зато количество жировой ткани будет видно невооруженным глазом. ⁠

Мне бы хотелось акцентировать внимание на распределении жировой клетчатки (индекс талия/бедра) и типах фигуры и «безжировой» массе тела. ⁠

Начну с типов распределения жировой клетчатки:

Абдоминальный (андроидный) или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура по форме яблока. Ожирение типа «яблоко» чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты. ⁠

Бедренно-ягодичный (гиноидный тип) или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме груши. Ожирение типа «груши» часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей. ⁠

Смешанный (промежуточный), или промежуточный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира по всему телу. Фигура по форме Авокадо. ⁠

Чтобы определить тип ожирения, нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение:
Индекс талия/бедра = обхват талии (см)/обхват бедер (см)
Например, объем вашей талии составляет 65 см, а бедер – 97 см.
Индекс талия/бедра: 65/97 = 0.67

В зависимости от конкретного значения индекса талия/бедра, выделяют три типа распределения жировой ткани:
Индекс талия/бедра Тип распределения жировой ткани
Мужчины: 0,8-0,9 Промежуточный
Женщины: 0,8-0,85 Промежуточный
Менее 0,8 Гиноидный
Мужчины: более 0,9 Андроидный
Женщины: более 0,85 Андроидный

Что делать после того, как вы определили свой индекс?
Для начала нужно знать как диагностируется метаболический синдром (МС) или «один шаг» до диабета?

Согласно критериям ВОЗ и Международной Федерации Диабета диагноз МС устанавливается при наличии окружности талии ≥ 94 см для мужчин и 80 ≥ для женщин в сочетании с ЛЮБЫМИ ДВУМЯ из 6 нижеследующих изменений:
— уровень АД >140 и 90 мм рт.ст. или лечение АГ препаратами
— повышение уровня триглицеридов ( ≥ 1,7 ммоль/л) или специфическое лечение этого нарушения
— снижение уровня ХС ЛПВП (<1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин) или специфическое лечение этого нарушения - повышение уровня ХС ЛПНП > 3,0 ммоль/л или специфическое лечение этого нарушения
— нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) — повышенный уровень глюкозы плазмы
через 2 ч после нагрузки 75 г безводной глюкозы при ПГТТ ≥ 7.8 и < 11.1 ммоль/л, при условии, что уровень глюкозы плазмы натощак составляет менее 7 ммоль/л. - нарушенная гликемия натощак (НГН) - повышенный уровень глюкозы плазмы натощак ≥ 6.1 и < 7 ммоль/л, при условии, что глюкоза плазмы через 2 ч при ПГТТ составляет менее 7.8 ммоль/л. - комбинированное нарушение НГН/НТГ - повышенный уровень глюкозы плазмы натощак ≥ 6.1 и < 7 ммоль/л в сочетании с глюкозой плазмы через 2 ч при ПГТТ ≥ 7.8 и < 11.1 ммоль/л. ⠀ Таким образом люди с абдоминальным типом ожирения находятся в зоне риска, поэтому не стоит допускать халатности в отношении своего здоровья, а следует вовремя обратиться к специалисту!